ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΣ (ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΜΕ ΚΕΦΑΛΑΙΑ ΓΡΑΜΜΑΤΑ.ΤΑ ΠΕΔΙΑ ΜΕ " * " ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ.

Όνομα(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε το όνομά σας.

Επώνυμο(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε το επώνυμο σας.

E-mail(*)
Invalid email address.

 
Φύλο(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε το φύλο σας.

Επάγγελμα
Παρακαλώ συμπληρώστε το επάγγελμά σας.

Διεύθυνση(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε τη διεύθυνσή σας.

Πόλη(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε τη πόλη σας.

Ταχυδρομικός κώδικας(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε τον Τ.Κ. σας.

Τηλέφωνο(*)
Παρακαλώ συμπληρώστε το τηλέφωνό σας.

Fax
Παρακαλώ συμπληρώστε τo αριθμό fax.

 
Συμπληρώστε το τωρινό Φορέα εργασιά σας καθώς και τους πρώην αν υπάρχουν (επωνυμία, τμήμα, χρονολογία).

Τωρινός Φορέας Εργασίας (*)
Invalid Input

Πρώην Φορέας Εργασίας
Παρακαλώ συμπληρώστε προηγούμενο φορέα εργασίας σας.

Πρώην φορέας εργασίας
Παρακαλώ συμπληρώστε τον προηγούμενο φορέα σας.

Πως θέλετε να επικοινωνήσουμε μαζί σας?

Πότε θέλετε να επικοινωνήσουμε μαζί σας?
Please select a date when we should contact you.

Αντιγράψτε τα σύμβολα(*)
Αντιγράψτε τα σύμβολα
  RefreshInvalid Input

  

Στοιχεία επικοινωνίας

EAME

Ένωση Ακτινολόγων Μαστού Ελλάδος

Δ Σεμιτέλου 6, ΑΘΗΝΑ 11528

T210 7780210

Einfo@eame.gr